CMS voor medische richtlijnen

Het Nederlands Huisartsen Genootschap geeft landelijk medisch-inhoudelijke richtlijnen uit voor huisartsen. De richtlijnen zijn verwerkt in het NHG-Formularium. Huisartsen kunnen het NHG-Formularium gebruiken bij het voorschrijven van medicatie. Circa 65% van de Nederlandse huisartsen gebruikt dit via hun Huisartsen Informatie Systeem (HIS)

Het vorige CMS (Content Management Systeem) waarin het NHG het Formularium beheerde, kende diverse problemen. Het invoeren van nieuwe voorschriften was ingewikkeld en daardoor arbeidsintensief en foutgevoelig. 

Daarnaast waren er door de jaren heen diverse functies gemaakt die inmiddels niet meer gebruikt werden. Ook het uitleveren van het NHG-Formularium was een ingewikkeld handmatig proces met kans op fouten. Het NHG had veel wensen voor verbetering waarin het oude systeem niet meer kon voorzien. 

Sping is door het NHG gevraagd om een verbeterd maatwerk CMS te ontwerpen en te ontwikkelen waarin veilig en efficiënt het NHG-Formularium onderhouden kan worden.

Het NHG heeft een productowner aangesteld voor de juiste begeleiding van dit ontwikkeltraject. Samen met de productowner en andere belanghebbenden heeft Sping in een ontwerp-periode van drie weken grondig gebruikersonderzoek gedaan en een totaal vernieuwde gebruikerservaring neergezet. Het nieuwe ontwerp is ontwikkeld tot prototype en uitvoerig getest met de gebruikers. 

Het nieuwe CMS is met een agile-team van Sping binnen drie maanden ontwikkeld in diverse sprints. Gedurende dit traject hebben we samen met het NHG regelmatig getest om feedback direct te kunnen verwerken. Voor het NHG is dit ook een belangrijke kennismaking geweest met een agile-werkwijze. Inmiddels is de eerste versie van dit CMS in gebruik genomen en maken we met het NHG plannen voor doorontwikkeling.

Met het nieuwe CMS heeft het NHG een applicatie die klaar is voor de toekomst: 

Sneller navigeren

Het navigeren door de content van de applicatie is totaal vernieuwd. De krachtige zoekfunctie beperkt het aantal benodigde kliks en er is veel meer overzicht doordat afhankelijk van de context diverse panelen kunnen in- en uitklappen.

Overzichtelijk invoeren

Het invoeren van voorschriften is een stuk overzichtelijker en sneller geworden. De gebruiker weet door de breadcrumbs en zichtbaar gekoppelde modellen precies wat er bewerkt wordt en wat voor impact dat heeft op de rest van de data. Hierdoor worden minder fouten gemaakt en wordt er veel tijd bespaard.

Zorgeloos publiceren

We hebben een changelog toegevoegd die bijhoudt welke wijzigingen er gedaan zijn door welke gebruiker. Collega’s kunnen elkaar nu sneller vragen een review te doen zonder dat de reviewer moet zoeken waar de eerste collega precies een wijziging had gedaan. 

Het publiceren van een nieuwe versie is vrijwel volledig geautomatiseerd waardoor dit minder foutgevoelig is en er minder specifieke kennis voor nodig is. Zo kunnen ook andere collega’s binnen het NHG deze (voorheen technische) taak overnemen.

Flexibel maar robuust

De ontwikkelomgeving is opgezet met Docker. Dit zorgt ervoor dat iedere developer een identieke omgeving ziet zoals het op productie zal draaien. Hierdoor blijft de software flexibel, maar toch robuust. Ook ondersteunt het zo beter de agile-werkwijze.

Safety first

We hebben het CMS gebouwd op de meest recente versie van Ruby on Rails en maken hierbij gebruik van de nieuwste standaarden. Het nieuwe systeem is beveiligd achter een firewall en voorkomt dat gebruikers buiten het NHG in het CMS kunnen komen. Verder hebben we handmatige taken vervangen door geautomatiseerde, asynchrone taken in Sidekiq. Dit scheelt het NHG veel tijd en zorgt er ook voor dat het minder foutgevoelig is.

Migratie van data

Bij de oplevering hebben wij alle content geïmporteerd naar het nieuwe systeem. Deze export is regel voor regel vergeleken met de export die het oude systeem zou maken. Het resultaat hiervan komt volledig overeen: de data is correct en gevalideerd en kan nu ter beschikking worden gesteld aan het systeem van de huisartsen.

Samen met het NHG kijken we terug op een zeer succesvol ontwikkeltraject. Het gewenste product is binnen de deadlines en binnen budget opgeleverd. De doelstellingen om het oude systeem te vervangen en sneller te kunnen werken zijn behaald. Het NHG heeft kunnen leren van de agile manier van werken en gaat dit toepassen in meer projecten. Momenteel bespreken we de doelen voor 2020. Er zijn diverse uitbreidingen, verbeterideeën en functionele eisen om het CMS toekomstbestendig te houden en de invoer nog gemakkelijker te maken.